Что на самом деле делает это отделение интенсивной терапии для моих пациентов
Несколько месяцев назад появился двухнедельный котёнок — переохлаждённый, обезвоженный, едва дышащий. Раньше это означало бы манипулировать инкубатором здесь и концентратором кислорода там, пропускать линию жидкости через треснувшую дверь, надеясь, что температура не упадет. Эта больница для животных в отделении интенсивной терапии изменила мой подход к лечению подобных случаев.
Что отличает эту комплексную систему мониторинга отделения интенсивной терапии животных, так это то, что она объединяет четыре вещи, которые меня больше всего волнуют в отделении интенсивной терапии — температуру, кислород, влажность и вентиляцию — в одну стабильную среду, в которую мне не нужно постоянно врываться.
Измерьте температуру. Я устанавливаю именно то, что мне нужно. Для этого котенка я установил температуру 31°C, чтобы медленно поднять ее внутреннюю температуру с 34,2°C. Никаких догадок и никаких перерегулирований. Кислород на уровне 45 % — уровень, который, как я обнаружил, стабилизирует респираторный дистресс без риска кислородного отравления. Скруббер CO₂ работает в фоновом режиме, поэтому я никогда не вижу того вялого вида «душного ящика», который возникает в плохо вентилируемых камерах. Влажность на уровне 60% в течение первых 12 часов означала, что мне не приходилось бороться с сухостью слизистых оболочек при попадании в нее жидкости. К утру частота дыхания снизилась с 80 вдохов в минуту до 42.
Но вот что я действительно ценю: я могу держать эту среду закрытой, продолжая при этом делать то, что мне нужно. Здесь есть медицинский порт, через который я могу подключить непрерывную линию подачи глюкозы, не открывая дверь. Этому котенку нужно было проверять уровень декстрозы каждые два часа. Зонд оставался внутри, окружающая среда оставалась стабильной, и мне так и не пришлось ее полностью будить. Боковые порты доступа позволяют мне изменить положение пациента или проверить НПВ, не нарушая герметичность. Для старшего бульдога после перевязки гортани это означало, что я мог регулировать положение его головы, пока он едва шевелился. Его SpO₂ все время оставался выше 94% — лучше, чем я обычно вижу, когда двери продолжают открываться и закрываться.
Показания в реальном времени говорят мне, что оборудование отделения интенсивной терапии для животных выполняет свою работу. Если я устанавливаю уровень кислорода на 40%, а на экране отображается 41%, я знаю, что уплотнения держатся. Если температура колеблется в пределах полградуса, я знаю, что нагрев не резкий. Для пациента, который едва держится, эти небольшие консистенции складываются.
Двухуровневая конструкция практична. В нашем процедурном кабинете полезной площади около шести квадратных футов. Один след дает мне две независимо управляемые камеры. На прошлой неделе у меня случился приступ астмы у кошки в верхней камере — 40% кислорода, влажность в помещении — и у послеоперационной стоматологической кошки с легкой проблемой восстановления в нижней камере при 30% кислорода и немного более высокой температуре. Оба справились, не мешая друг другу, не захватив половину палаты. Именно такая гибкость делает системы жизнеобеспечения домашних животных столь важными в загруженной практике.
Итак, когда мне использовать это оборудование для лечения домашних животных? Новорожденные, нуждающиеся в стабильном тепле и влажности. Послеоперационные брахицефалы, которым необходимо спокойное, насыщенное кислородом восстановление без постоянного открытия дверей. Респираторные случаи, требующие постоянного уровня кислорода. Пациенты с обезвоживанием, которым полезна поддержка влажности, пока я работаю с жидкостями. Любой хрупкий пациент, с которым я хочу свести к минимуму обращение и сохранить стабильность окружающей среды.
Это не кричаще. Но одно он делает хорошо: он исключает нестабильность окружающей среды из моего списка вещей, о которых стоит беспокоиться. И когда вы лечите пациента, висящего на волоске, это имеет большее значение, чем любой список функций.
Свяжитесь
