Почему мы изменили конструкцию кислородной камеры
Раньше мы продавали стандартные нормобарические кислородные клетки — обычные, которые просто закачивают дополнительный кислород при комнатном давлении. Они продавались нормально, но через некоторое время я начал слышать одну и ту же жалобу из четырех или пяти разных клиник: «Кислород поступает, но отек глубоких тканей не проходит быстро, а заживление ран по-прежнему занимает больше времени, чем хотелось бы». Сначала я задавался вопросом, не используют ли они это неправильно. Затем я прочитал несколько статей и долго беседовал с врачом, который проводит гипербарические сеансы для пациентов. Он выразился прямо: при нормальном давлении существует предел того, насколько можно повысить парциальное давление кислорода в крови. Если вы хотите, чтобы кислород действительно достигал тканевых пространств и влиял на перфузию вокруг кости, вам необходимо некоторое давление.
Мы долго обсуждали это внутри компании. Увеличение давления означает переделку всей конструкции и архитектуры безопасности, что обходится недешево. Но в конце концов мы решили продолжить работу над гипербарической версией, главным образом потому, что не хотели продолжать продавать что-то «достаточно хорошее», но на самом деле не решающее проблему. Это решение привело нас к созданию того, что мы теперь называем кислородной камерой для домашних животных – не как маркетинговый трюк, а как реальную попытку устранить тот клинический пробел, о котором мы постоянно слышали.
Что на самом деле делает это устройство на практике
В устройстве, которое мы сейчас поставляем, используется кислородный генератор PSA. Концентрация кислорода регулируется в диапазоне от 21% до 80% с допустимым отклонением ±3%. В наших собственных заводских испытаниях мы наблюдали колебания ближе к ±2%, что вполне прилично. Диапазон давления варьируется от 0 до 1,5 ATA, но, судя по тому, что я наблюдал на нескольких установках, большинство собак и кошек фактически остаются в диапазоне от 1,3 до 1,4 ATA. При значении выше 1,4 животные становятся заметно более беспокойными, особенно кошки. Мы попытались протолкнуть нескольких кошек за пределы 1.45, но они продолжали кружить внутри. Поэтому мы начали рекомендовать 1,35 как практический потолок для кошек. Это не ограничение параметра; это просто толерантность к животным, и мы должны быть честными в этом.
В кабине использовано взрывобезопасное стекло в сочетании с акриловыми панелями и каркасом из нержавеющей стали. Мы выбрали акрил главным образом потому, что он хорошо пропускает свет и весит меньше, чем стекло — один человек может без труда открыть верхнюю крышку для чистки. Я думаю, что нержавеющая сталь марки 304, хотя мне пришлось бы перепроверить ее с нашей командой по закупкам, но мы провели испытание на коррозию - протирали ее два раза в день дезинфицирующим средством на основе хлора в течение месяца подряд, и поверхность не обесцвечивалась и не покрывалась ямками.
На впуске стоит HEPA-фильтр. Честно говоря, это не дорогое дополнение, но многие конкуренты пропускают его, чтобы сэкономить несколько долларов. Я не думаю, что это хороший компромисс: когда вы лечите больных животных, вы делаете все возможное, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку. Лучше потратить немного больше заранее, чем потом бороться с перекрестным заражением.
Безопасность и удобство использования – что мы на самом деле узнали
Что касается безопасности, дверь имеет три механических замка, а также датчики, которые постоянно отслеживают давление, кислород и температуру внутри кабины. Мы устанавливаем несколько триггерных точек — если что-то выходит за пределы диапазона, оно автоматически сбрасывается. Если отключится электричество, оно тоже выйдет наружу. Ничто из этого не является новаторским в медицинских устройствах для человека, но в ветеринарном оборудовании встречается на удивление редко. Я помню, как спорил с нашей командой инженеров по поводу автоматического клапана сброса давления — они сказали, что это слишком увеличит затраты. Я сказал им, что не подпишу продукт без него. Поэтому мы сохранили его.
На панели управления есть четыре или пять предустановленных профилей лечения — послеоперационное восстановление, экстренная стабилизация, хроническая поддержка и тому подобное. Каждый профиль имеет свои собственные настройки давления, кислорода и продолжительности. Вы также можете ввести свои собственные значения и сохранить их, удерживая кнопку памяти в течение трех секунд. Я сам выполнил довольно много установок на месте, и, по моему опыту, большинство ветеринарных медсестер подбирают их после двух осмотров. С третьей попытки они работают в одиночку. Одна медсестра из больницы скорой помощи сказала мне, что ненавидит оборудование со слишком большим количеством наворотов - с этим она справилась, потому что две наиболее часто используемые кнопки расположены прямо спереди.
Шум — это то, что лично меня волнует. Мы протестировали несколько конкурирующих моделей, и некоторые из них имеют заметный свист воздушного потока во время повышения давления. Животные сразу напрягаются. Мы внесли две изменения в конструкцию глушителя, и текущая версия во время запуска составляет около 45–50 дБ — примерно на уровне кондиционера. Разгерметизация происходит тише. Тем не менее, даже если вы находитесь в очень тихой палате, вы все равно сможете услышать, как она работает. Полная тишина просто нереальна.
Послепродажная поддержка – что мы на самом деле предоставляем
Гарантия составляет один год на все устройство - бесплатный ремонт и детали на случай повреждений, не причиненных пользователем. Мы посылаем наших собственных технических специалистов для установки и калибровки, а не сторонних подрядчиков, потому что привлеченные специалисты обычно не могут объяснить клиническое обоснование - например, какое значение давления лучше всего подходит для каких условий или когда следует сбрасывать давление перед открытием двери. Мы считаем, что эти детали имеют значение, поэтому занимаемся обучением сами.
Что касается ответа службы поддержки, мы стремимся отвечать на онлайн-запросы в течение 10 минут в рабочее время — это жесткий внутренний показатель. На ремонт на месте мы обещаем от 24 до 48 часов, хотя, честно говоря, в большинстве городов Китая мы можем добраться за 24. За пределами страны это зависит от графиков местных дистрибьюторов и иногда растягивается до трех дней. Я не пишу об этом в письменном виде, потому что мы не можем постоянно это гарантировать, и я бы предпочел прямо сказать об этом ограничении.
За детали, на которые не распространяется гарантия, взимается стоимость плюс небольшая плата за обработку. Мы не делаем наценок на расходные материалы — наш основной бизнес — оборудование, а не наценка за обслуживание. Каждое устройство поставляется с полным пакетом соответствия — CE, ISO и протоколами испытаний для конкретной страны. Мы готовим их для наших клиентов, потому что знаем, насколько отнимает время самостоятельное изучение нормативных требований каждой страны. Мы уже проделали всю работу, поэтому просто передаем ее дальше.
Для кого это действительно имеет смысл
Если в вашей клинике закрывают всего пару небольших ран в неделю, честно говоря, вам это, вероятно, не нужно. Обычная кислородная клетка подойдет. Но если вы возьмете на себя достаточное количество неотложных, ортопедических или брюшных операций - или если вы увидите, что много пожилых животных возвращаются для поддерживающего ухода - тогда экономика начинает выглядеть по-другому. Кислородная камера для домашних животных не творит чудес, но она сокращает период восстановления, уменьшает осложнения и быстрее освобождает пространство в клетке. Это реальная экономия.
Я провел наблюдение в одной больнице, в которой проводится около 20 операций в месяц. После использования нашего отделения в течение трех или четырех месяцев они рассказали мне, что их внутренние записи показывают, что продолжительность послеоперационного пребывания в больнице сократилась в среднем примерно на 1,5 дня по сравнению с предыдущим периодом. Я не называю это формальным исследованием — контрольной группы не было, только собственные исторические данные. Но это указывает в правильном направлении. В следующем году мы планируем сотрудничать с двумя или тремя более крупными больницами, чтобы провести надлежащий сбор данных, но до этого еще несколько месяцев.
И вот в чем дело: мы не утверждаем, что это идеальное устройство для каждой клиники. Кислородная камера для домашних животных имеет свои ограничения: она не совсем бесшумна, она слишком эффективна для малообъемных процедур, а реагирование международных служб все еще имеет возможности для улучшения. Но для клиник, которым действительно нужно то, что он делает, особенно для тех, у которых есть специальное ветеринарное отделение интенсивной терапии или которые занимаются сложными послеоперационными случаями в отделениях интенсивной терапии для животных , до сих пор это была надежная рабочая лошадка. И это действительно все, что мы намеревались построить.
Свяжитесь
